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疑难解答

 

 
 
糖化血红蛋白（HbA1c）的临床意义
 
糖化血红蛋白是己糖（主要是葡萄糖）与血红蛋白结合形成的，这个反应在红细胞生存的120天内始终进行，且不受血糖浓度的影响，因此，糖化血红蛋白可以反映出检测前120天内的平均血糖水平，而与抽血时间，病人是否空腹，是否使用胰岛素等因素无关，因此被认为是判定糖尿病长期控制的良好 指标，美国国家糖尿病协会明确建议糖尿病患者应定期检测糖化血红蛋白。
血糖严格控制的患者(HbA1c<8%)可使：
●视网膜病变下降76％ ●肾脏病变下降56％ ●神经系统病变下降60％ ●心血管病变下降41％ ●Hb1Ac每下降1％可导致微血管并发症下降35％
 
HbA1c 与平均血糖水平的关系

HbA1c      

 
平均血糖水平
 
％水平mg/dlmmol/L
    
      14.0
      13.5
      13.0
      12.5
      12.0
      11.5
      11.0
      10.5


显著升高，必须
采取相关措施
  360

  330

  300

  270

     20

     18.3

     16.7

     15

      10.0
       9.5
       9.0
       8.5

升高，应采取
有关措施

  240

  210

     13.3

     11.7

       8.0
       7.5
       7.0
   轻度升高，
糖尿病有效控制
的目标
  180

  150
     10

     8.3
       6.5
       6.0
       5.5
       5.0
       4.5
       4.0



正常范围



  120

   90

   60

     6.7

     5

     3.3
    
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