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糖尿病诊断标准 |
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糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准是1999年WHO、
IDF公布，同年得到中华医学会糖尿病学会等认同，并建议在中国执行。 |
血糖浓度单位：mmol/L（mg/dl） |
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静脉(全血) | 毛细血管 | 静脉(血浆) |
糖尿病 | 空
腹 | ≥6.1(110) | ≥6.1(110) | ≥7.0(126) |
服糖后2小时 | ≥10.0(180) | ≥11.1(200) | ≥11.1(200) |
糖耐量损害 |
空 腹 | <6.1(110) | <6.1(110) | <7.0(126) |
服糖后2小时 | ≥6.7(120) | ≥7.8(140) | ≥7.8(140) |
空腹血糖损害 | 空
腹 | >5.6(100)<6.1(110) | >5.6(100)<6.1(110) | ≥6.1(110)<7.0(126) |
服糖后2小时 | <6.7(120) | <7.8(140) | <7.8(140) |
| 【诊断要求的几点说明】 |
| （一）确诊为糖尿病： |
| 1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0
mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl（11.1 mmol/l）。 |
| 2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0
mmol/l）或餐后血糖200mg/dl（11.1 mmol/l）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。 |
| 3、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl（11.1
mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。 |
| （二）可排除糖尿病： |
| 1、如糖耐量2小时血糖140-200
mg/dl（7.8-11.1 mmol/l）之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110-126 mg/dl（6.1-7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。 |
| 2、若餐后血糖<140mg/dl（7.8
mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl（5.6mmol/l）可以排除糖尿病。 |
| 【注释】 |
| 1、严重症状和明显高血糖者，要求血糖值超过以上指标即可确诊。 |
| 2、在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿病。 |
| 3、无症状者不能依一次血糖值诊断，必须另一次也超过诊断标准。 |
| 4、儿童糖尿病多数症状严重，血糖高，尿糖、尿酮体阳性，无需做糖耐量试验少数症状不严重者，则需测空腹血糖或糖耐量试验。 |
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《世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准》 |
| 符合下列之一者可诊断为糖尿病： |
| 1、有典型糖尿病症状，任意时间血糖高于11.1mmol/L（200mg/dl）。 |
| 2、查空腹血糖时，两次或两次以上高于7.8mmol/L（140mg/dl）。 |
| 3、空腹血糖不超过7.8mmol/L，怀疑为糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量试验，服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L。 |
| 若无糖尿病症状，尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L。 |
| 上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度。 |
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《1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准》 |
| 1、有糖尿病症状，并且任意血糖≧11.1mmol/L。 |
| 2、空腹血糖≧7.0mmol/L。 |
| 3、糖耐量试验2小时血糖≧11.1mmol/L。OGTT仍按世界卫生组织的要求进行。 |
| 符合上述标准之一的患者，在另一天重复上述检查，若仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。 |
| 糖耐量试验服糖后2小时血糖≧7.8mmol/L，但又低于11.1
mmol/L诊断为耐量低减。空腹血糖高于或等于6.1mmol/L，但又低于7.0mmol/L诊断为空腹葡萄糖受损。对怀疑有妊娠糖尿病者，采用100g葡萄糖耐量试验进行诊断。100g葡萄糖耐量试验的结果按美国国家糖尿病资料组审定的O'Sulivan标准作出诊断，诊断标准见表1。 |
表1
O'Sullivan诊断标准（静脉血浆） |
